Восстановление микрофлоры влагалища
Нарушение микрофлоры влагалища является довольно частой проблемой у многих девушек и женщин и составляет порядка 20% от общего числа гинекологических заболеваний1.
Оглавление
- Микрофлора влагалища
- Причины нарушения вагинальной микрофлоры
- Как проявляется нарушение микрофлоры влагалища
- Диагностика нарушения вагинальной микрофлоры
- Особенности лечения инфекций влагалища
- Последствия нарушения микрофлоры влагалища
- Как восстановить вагинальную микрофлору
- Профилактика нарушений микрофлоры влагалища (дисбиоза)
- Популярные вопросы
Информация в статье не заменяет консультацию врача.
Микрофлора влагалища
Вагинальная микрофлора представляет собой множество микроорганизмов, населяющих влагалище. В норме 90–95% его обитателей составляют лактобактерии, или «палочковая» флора1,9. Они вырабатывают молочную кислоту, которая создаёт кислую среду в слизистой оболочке влагалища и тем самым обеспечивает защиту женских половых органов от болезнетворных микроорганизмов1.
Из видео вы узнаете, как устроена микрофлора влагалища и что необходимо делать для поддержания её баланса.
Нарушение влагалищной микрофлоры происходит при изменении её состава, когда снижается содержание «полезных» лактобактерий и начинает преобладать вредоносная «кокковая» флора (бактерии, отличающиеся по форме и строению, также входящие в состав нормальной флоры), появляются чужеродные или болезнетворные микроорганизмы.
Причины нарушения вагинальной микрофлоры
Спровоцировать нарушение вагинальной микрофлоры может множество факторов2:
- Прием антибактериальных препаратов. Антибиотики помогают справиться с бактериальной инфекцией, однако они пагубно действуют на полезные лактобактерии, населяющие половые пути.
Микрофлора влагалища и антибиотики
Антибактериальные препараты (или антибиотики) направлены на уничтожение бактериальной инфекции, вызывающей различные заболевания у человека. Почти каждый из нас в течение жизни сталкивается с необходимостью приема антибактериальных препаратов из-за той или иной болезни. Антибиотики, действуя, как правило, системно, то есть на весь организм сразу, не могут адресно воздействовать лишь на выбранную болезнетворную бактерию, они в дополнение уничтожают и нормальные бактерии в кишечнике и во влагалище10. Таким образом, количество преобладающих в норме во влагалище лактобактерий значительно снижается, что влечет за собой снижение выработки молочной кислоты, защелачивание среды влагалища, скачок роста болезнетворных бактерий и микробов, которые в норме содержатся в очень малом количестве, что может повлечь за собой развитие воспалительных процессов, нарушение микрофлоры влагалища, молочницу.
- Снижение иммунитета на фоне острой респираторной вирусной инфекции, вследствие стрессовых ситуаций, гормональных перестроек.
- Мочеполовая инфекция. Часто встречаются цистит и уретрит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
- Смена полового партнера. Дисбаланс микрофлоры влагалища может возникнуть из-за столкновения с чужеродной флорой или в результате попадания в половые пути болезнетворных микроорганизмов.
- Нарушение интимной гигиены: использование щелочных гелей, нарушающих кислую среду влагалища, неправильная техника подмывания, применение ежедневных прокладок, неподходящее нижнее белье и прочие причины.
Как проявляется нарушение микрофлоры влагалища
Основными симптомами нарушения микрофлоры влагалища обычно являются:
-
-
-
-
-
В видео рассказывается, как может проявляться дискомфорт в интимной зоне, почему он возникает и как устранить неприятные ощущения.
Диагностика нарушения вагинальной микрофлоры
Если у женщины имеются симптомы вагинального дисбаланса, на приёме врач произведёт забор мазков для ПЦР-тестирования (определения генетического материала определенных микроорганизмов). Также может использоваться метод бактериологического посева, который отражает состав вагинальной микробиоты.
Особенности лечения инфекций влагалища
1 этап
Если в составе флоры присутствуют болезнетворные микроорганизмы, для их устранения врач может назначить антибактериальные или противогрибковые средства местного действия (вагинальные суппозитории — свечи) в зависимости от возбудителя заболевания. Такие свечи вставляются во влагалище на протяжении 6–10 дней.
Лечение позволяет устранить вредоносные микроорганизмы, однако оно не оказывает положительного действия на нормализацию собственной флоры влагалища, то есть не способствует её восстановлению.
2 этап
Второй этап лечения должен быть направлен на восстановление лактобактериальной микрофлоры влагалища. В научной среде велись многолетние споры между сторонниками западного и российского подхода о необходимости второго этапа лечения воспалительных и дисбиотических, то есть связанных с нарушением микрофлоры, заболеваний, например бактериального вагиноза.
Российские ученые на протяжении десятилетий отстаивали необходимость восстановления палочковой флоры после антибактериальной и противогрибковой терапии, и в последние годы мы видим в научных трудах, что западные страны начали следовать той же концепции.
Последствия нарушения микрофлоры влагалища
Преждевременное и полное завершение курса антибактериальных препаратов изменяет состав микрофлоры влагалища, что может привести к рецидивам заболевания в течение 1–2 месяцев11.
Если иметь дело с нарушением микрофлоры влагалища, когда собственная палочковая флора отсутствует, а остальные микроорганизмы определяются в большей, чем положено для равновесия, концентрации, то лечение основного заболевания на первом этапе даст лишь временный эффект мнимого благополучия, но никак не вернет на место и не поможет вновь восстановиться главным гарантам устойчивости вагинальной флоры – лактобактериям. Вновь может возникнуть дефект молочной кислоты, а те микроорганизмы, которые так старательно уничтожались на первом этапе, могут вырасти вновь в том же или даже большем количестве.
Важно после проведенного лечения восстановить «полезную» микрофлору влагалища, отвечающую за вагинальное благополучие.
Как восстановить вагинальную микрофлору
Для восстановления нормального, здорового состава микрофлоры обычно рекомендуют биологически активные добавки с лактобактериями. Суть применения подобных средств заключается в заселении слизистой оболочки влагалища бактериями, составляющими нормальную флору (нормофлору)3.
Биологически активные добавки для восстановления вагинальной микрофлоры могут применяться как местно (вводятся непосредственно во влагалище), так и перорально (через рот).
Свечи и таблетки для восстановления микрофлоры влагалища
Первые препараты для восстановления микрофлоры влагалища выпускались в форме вагинальных суппозиторий (свечей) с лактобактериями, иногда с добавками в виде молочной или аскорбиновой кислот, небольших доз женского полового гормона эстриола.
Идея помещения лактобактерий непосредственно во влагалище, где они и должны работать, на практике оказалась не очень удобной.
- Не всегда есть возможность для интравагинального введения, например, в командировке, в путешествиях.
- Девочки и девственницы также имеют ограничения по использованию интравагинальных форм.
- При определенных заболеваниях шейки матки и при беременности также не всегда подходят такие формы.
- В «критические» дни цикла использование свечей придется временно прерывать.
- Кроме того, свечи имеют свойство вытекать, доставляя при этом определенные неудобства. Женщины часто упоминают о неприятных ощущениях при вытекании свечи, о жжении в области наружных половых органов при использовании свечей, невозможности вести полноценную интимную жизнь из-за следов вагинальной свечи на половых органах и нижнем белье.
Ввиду всех этих факторов более половины женщин не завершают курс лечения до конца, а значит автоматически попадают в группу повышенного риска рецидива (повторения) заболевания.
Гели для восстановления микрофлоры влагалища
Существуют гели для поддержания микрофлоры влагалища, преимущественно с молочной кислотой. Они вводятся во влагалище с помощью дозатора или тюбика. Механизм их действия направлен на закисление среды влагалища, однако у такого метода есть свои недостатки:
- во-первых, гели вытекают и делают белье довольно быстро влажным
- во-вторых, в составе гелей нет непосредственно лактобактерий
- в условиях недостатка «полезных» бактерий, при определенных условиях (например, имеется активная и пока бессимптомная колония грибов), гель с молочной кислотой может сыграть во вред и стать благотворной средой для развития, например, вагинального кандидоза.
Поэтому восстанавливать микрофлору рекомендуется средствами, которые содержат в своем составе лактобактерии.
Вагилак®Проледи для поддержания вагинальной микрофлоры
Комбинация лактобактерий в капсулах Вагилак®Проледи может использоваться для поддержания микрофлоры влагалища. После попадания в желудок оболочка капсулы разрушается в его кислой среде, высвобождая в кишечник полезные бактерии — лактобациллы. При этом они сохраняют свойства и, посредством естественной моторики кишечника, а также благодаря анатомической близости, заселяют слизистую оболочку влагалища.
Комбинация лактобактерий в капсулах Вагилак®Проледи может использоваться для поддержания влагалищной микрофлоры после:
-
-
-
-
-
Восстановление микрофлоры влагалища при беременности
Стоит отметить, что при беременности организм претерпевает масштабные изменения, в том числе влияющие на вагинальную микрофлору. Под действием смены гормонального фона и снижения защитных свойств иммунной системы может изменяться баланс микрофлоры влагалища, вследствие чего могут возникать различные воспалительные процессы. В этот период по согласованию с врачом-гинекологом также возможно использование биологически активных добавок, насыщающих влагалище полезными бактериями.
Народные средства и вагинальная микрофлора
Ни для кого не секрет, что через поколения наша культура сохранила народные способы лечения и поддержания иммунитета. Восстановление влагалищной микрофлоры не является исключением. Среди подобных средств отмечают обработку влагалища облепиховым маслом, йодом и содой, применение простокваши и жидкого меда, использование настоев ромашки, зверобоя и других растений.
Применение народных средств может стать подоплекой для развития выраженного бактериального вагиноза и ухудшения состояния здоровья в целом.
Заниматься таким самолечением строго противопоказано!
Такие методы могут привести к возникновению химического ожога слизистой оболочки влагалища, термическим повреждениям, а также спровоцировать аллергическую реакцию, ещё больше нарушить баланс микрофлоры и вовсе повлечь за собой гибель большего числа полезных бактерий.
Профилактика нарушений микрофлоры влагалища (дисбиоза)
Профилактика нарушения нормального состава вагинальной микрофлоры прежде всего связана с устранением провоцирующих факторов и заключается в:
-
-
-
-
Вагилак® Проледи
Международно признанной комбинацией лактобактерий для поддержания влагалищной микрофлоры является специальный женский пробиотик Вагилак® Проледи:
- Содержит хорошо изученную комбинацию лактобактерий Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14, повышающих устойчивость слизистых оболочек влагалища к воздействию вредоносных микроорганизмов
- Практически не имеет противопоказаний
- Удобный приём: можно принимать в критические дни и при беременности. Просто запить водой!
- Европейское качество: применяется практически на всех континентах
Где купить капсулы Вагилак® Проледи?
Популярные вопросы
Подходят ли обычные пробиотики для устранения вагинального дисбактериоза?
Взаимосвязь кишечной и влагалищной микрофлоры по-прежнему остаётся не до конца изученной. Однозначно бактерии, проходя через желудочно-кишечный тракт, перемещаются в вагинальную флору. Тем не менее состав здоровой флоры кишечника и влагалища разный, как и пробиотики, показанные для их восстановления. Поэтому рассматривать к применению какой-либо один общий препарат не стоит.
Связаны ли частые явления ОРВИ с повторяющимися вагинозами?
Определённо связаны. Иммунная система организма обеспечивает защиту на всех слизистых оболочках организма. Частые ОРВИ могут быть как следствием, так и причиной снижения иммунитета. Повторяющиеся вирусные заболевания понижают устойчивость к вредоносным бактериям, а также способствуют нарушению баланса микрофлоры влагалища.
Какая длительность курса рекомендуется при применении биологически активных добавок, восстанавливающих микрофлору влагалища?
Лучше выбирать биологически активные добавки с курсом применения около месяца, поскольку продолжительное применение обеспечивает нормализацию микрофлоры за счёт увеличения количества лактобактерий.
Стоит ли применять спринцевания для устранения вагинального дисбиоза?
Спринцевания для устранения вагинального дисбиоза не рекомендуется, они могут привести к химическому ожогу и ещё большему нарушению вагинальной микрофлоры.
Список литературы
- Чернова Надежда Ивановна, Перламутров Юрий Николаевич, Петрова Ирина Сергеевна Диагностика и лечение нарушений микробиома влагалища: так ли все просто? // Гинекология. 2014. №4.
- Степанян Л.В., Черникина О.Г., Синчихин С.П., Эльдерова К.С., Цуригова З.А. Сравнительный анализ микробиоценоза влагалища при наличиии отсутствии клинических признаков бактериального вагиноза // ТМБВ. 2016. №2.
- Жаркин Николай Александрович, Замараев Валерий Семенович, Савченко Татьяна Николаевна, Марушкина Ольга Ивановна, Ван Нань Бактериальный вагиноз и репродуктивное здоровье женщин // Медицинский альманах. 2015. №4 (39).
- Ших Евгения Валерьевна КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕРОРАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ЛАКТОБАКТЕРИЙ В ЛЕЧЕНИИ ВАГИНАЛЬНЫХ ДИСБИОЗОВ // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2021. №2 (32).
- Бондаренко Виктор Михайлович, Бондаренко Карина Рустамовна Вагинальная микроэкостема в норме и патологии // БОНЦ УрО РАН. 2014. №1.
- Листок-вкладыш БАД Вагилак Проледи. Свидетельство ГР: № АМ.01.07.01.003.R.000374.07.21 от 12.07.2021.
- Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение, 2021. Т.9, №2 с.1-14.
- S. Saunders et al./Colloids and Surfaces B: Biointerfaces 2007 (55) 138-142.
- Орлова В.С., Набережнев Ю.И.. «Состояние и регуляция нормального микробиоценоза влагалища» Актуальные проблемы медицины, vol. 16-1, no. 22 (117), 2011, pp. 15-21.
- Усенко Д.В.. «Влияние антибиотиков и пробиотиков на микробиом желудочно-кишечного тракта» Медицинский совет, no. 16, 2016, pp. 98-102.
- Давидович Н.В., Кукалевская Наталья Николаевна, Башилова Е.Н., Бажукова Т.А.. «ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЭВОЛЮЦИИ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У БАКТЕРИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)» Клиническая лабораторная диагностика, vol. 65, no. 6, 2020, pp. 387-393.
