Бактериальный вагиноз и дисбактериоз влагалища

Дисбактериозом, или дисбиозом, называют нарушение привычного баланса микрофлоры в организме человека. Одна из наиболее распространенных форм дисбактериоза — вагинальный. Дисбиоз влагалища лежит в основе любой генитальной инфекции. Самым частым и наиболее характерным проявлением дисбиоза является бактериальный вагиноз.

Что такое бактериальный вагиноз

Нормальная микрофлора влагалища разнообразна по своему составу, но численное соотношение между микроорганизмами строго определено. Обязательным является доминирование лактобактерий (до 95-98 %). Именно они создают и поддерживают здоровую кислую среду во влагалище и блокируют размножение болезнетворной флоры. При бактериальном вагинозе по ряду причин лактобактерии гибнут и не могут сдержать рост патогенных микроорганизмов. На их место приходят различные группы анаэробных бактерий и прежде всего гарднереллы (Gardnerella vaginalis), отсюда и второе название бактериального вагиноза — гарднереллез.

Причины бактериального вагиноза
  • Применение некоторых лекарств:
    • антибактериальные, противогрибковые средства губительно действуют на лактобактерии и нарушают баланс микрофлоры влагалища;
    • гормональные контрацептивы изменяют гормональный фон и нарушают качественное и количественное постоянство микроэкологии влагалища.
  • Неправильная интимная гигиена. Очень часто женщины недооценивают значение специальных гигиенических средств, предназначенных для интимного ухода. Уровень рН кожных покровов и слизистой половых органов различаются, а значит, обычное мыло может нарушить кислотно-щелочной баланс половых органов, что создаст предпосылки для развития дисбиоза. Его причиной может стать как недостаточный (пренебрежение правилами гигиены), так и избыточный уход (очень частые подмывания с обычным мылом или спринцевания).
  • Хронические проблемы со стулом, заболевания ЖКТ. Из-за близкого расположения прямой кишки и влагалища происходит постоянная миграция из толстого кишечника во влагалище как полезных бактерий, так и потенциальных возбудителей болезней. Лактобациллы тоже мигрируют из кишечника во влагалище. Толстый кишечник — естественный резервуар лактобацилл. Для защиты от патогенных бактерий очень важно присутствие в кишечнике лактобацилл, которые колонизируют влагалище и поддерживают здоровую вагинальную микрофлору. Общеизвестен факт, что у женщин, страдающих дисбактериозом кишечника, часто наблюдаются случаи бактериального вагиноза и молочницы.
  • Частая смена половых партнеров. Каждый человек имеет свою индивидуальную микрофлору. Появление нового полового партнера изменяет микрофлору влагалища. Частая смена половых партнеров может спровоцировать развитие вагинального дисбиоза. При этом следует помнить, что данное состояние не является венерическим заболеванием.
  • Другие факторы. Стресс, переутомление, смена климата, неблагоприятная экология, переохлаждение организма, нерациональное питание (в том числе недостаток в рационе кисломолочных продуктов) — эти и многие другие факторы способны вывести вагинальную микрофлору из равновесия.
Возбудители бактериального вагиноза

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis). В норме в небольшом количестве присутствует в вагинальной микрофлоре. При уменьшении количества лактобактерий гарднереллы успешно размножаются и заселяют влагалище, поэтому раньше бактериальный вагиноз называли гарднереллезом.


Вагинальный атопобиум (Atopobium vaginae). Часто выявляется при бактериальном вагинозе. Считается, что Atopobium vaginae более специфичен для бактериального вагиноза, чем давно известная Gardnerella vaginalis. Обнаружение вагинального атопобиума особенно важно для диагностики бессимптомной формы дисбактериоза влагалища.


Мобилункус (Mobiluncus spp.). Вызывают бактериальный вагиноз примерно в половине всех случаев. На фоне сокращения количества лактобацилл бактерии рода Мобилункус активно размножаются и продуцируют вещества, провоцирующие развитие симптомов интимного дискомфорта (зуд, жжение, обильные выделения и др.).

Симптомы бактериального вагиноза

К типичным симптомам дисбактериоза влагалища относятся следующие:

  • жжение и зуд в области промежности;
  • обильные влагалищные выделения с неприятным запахом;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • нарушения мочеиспускания (боль и резь во время опорожнения мочевого пузыря).

Все женщины описывают симптомы бактериального вагиноза по-разному. Некоторым зуд может показаться нестерпимым, а другим — едва ощутимым. Степень выраженности определяется индивидуальным порогом чувствительности каждой отдельно взятой женщины. Возникновение вышеуказанных симптомов является сигналом для немедленного визита к врачу гинекологу, чтобы вовремя диагностировать и начать лечение вагинального дисбактериоза.

Выявления бактериальный вагиноз

У некоторых пациенток влагалищный дисбактериоз протекает скрытно, и его выявление возможно только при помощи лабораторных методов. В настоящее время диагностика дисбиоза влагалища проводится на основании 4 критериев (R. Amsel, 1983):

  • обильные выделения с неприятным запахом;
  • рН влагалища более 4,5 (смещение в щелочную сторону);
  • появление «рыбного» запаха при добавлении к вагинальному секрету раствора гидроксида калия (КОН);
  • наличие в мазке по Граму «ключевых клеток» (метод позволяет выявить основного возбудителя вагиноза).

Диагноз бактериального вагиноза ставится при наличии 3 положительных признаков.

Лечение бактериального вагиноза

Женщины часто спрашивают о том, как вылечить бактериальный вагиноз. В стандартный комплекс мер входят:

  • подавление болезнетворной флоры. Для устранения возбудителей бактериального вагиноза требуется назначение антимикробных препаратов местного и общего действия.
    Однако их применение еще больше угнетает здоровую микрофлору во влагалище. Поэтому необходимо одновременно или сразу после лечения восстанавливать популяцию полезных лактобактерий во влагалище;
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища. С этой целью используют специальные препараты — пробиотики на основе лактобацилл. Они заселяют влагалище, подавляют рост и размножение патогенной флоры и восстанавливают естественную кислую рН во влагалище.
Осложнения бактериального вагиноза

Может ли организм самостоятельно справиться с дисбиозом влагалища? Нет, к сожалению, такое мнение ошибочно. Игнорирование бактериального вагиноза делает уязвимым интимное здоровье женщины: повышается риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, и развития патологии шейки матки. Кроме того, длительно существующий вагиноз может стать причиной бесплодия. Во время беременности бактериальный вагиноз — частая причина самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов. Нарушение защитной функции слизистой влагалища может привести к внутриутробному инфицированию плода, а также воспалительным осложнениям в послеродовом периоде. Именно поэтому так важна своевременная комплексная терапия дисбиоза влагалища.

Есть решение — пробиотик Вагилак®

Входящие в состав Вагилака® лактобактерии способны обеспечивать защиту женского организма от инфекций и воспалительных процессов. Они имеют принципиальное отличие от других штаммов лактобактерий, так как выделены из урогенитального тракта здоровых женщин.

Являясь естественными «жителями» интимной зоны, бактерии успешно фиксируются на слизистой оболочке и активно размножаются. Действие лактобактерий Вагилака® направлено на выработку биологически активных веществ, вытеснение патогенных бактерий, создание надежного барьера на пути распространения инфекции.

Сегодня все больше представительниц прекрасного пола при бактериальном вагинозе выбирают Вагилак®, отличающийся удобным способом применения. Для восстановления микрофлоры рекомендуется принимать по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 недель. Для предупреждения повторов инфекции рекомендуется продолжить прием по 1 капсуле 1 раз в день в течение 2-4 недель.

Результативность пробиотика подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Удобство способа применения Вагилака® (как обычные таблетки, что удобно в течение рабочего дня) оценит любая современная женщина. Прием капсул в течение 4-6 недель позволит полностью восстановить микрофлору влагалища и предупредить риск повторного появления инфекции. Вагилак® может применяться при менструации, во время беременности и даже в подростковом возрасте.

ПодробнееСкрыть

Выбор средства для восстановления вагинальной микрофлоры

Как известно, лечение бактериального вагиноза антибиотиками сопровождается угнетением не только болезнетворных микроорганизмов, но и полезных лактобактерий. Это повышает вероятность последующих рецидивов заболевания. Поэтому необходим прием пробиотических препаратов, обеспечивающих полноценное восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Чтобы правильно выбрать средство для восстановления микрофлоры влагалища, женщина должна обратить внимание на 2 основных момента:

1. Большинство пробиотиков содержат лактобактерии кишечного происхождения, которые неспособны эффективно приживаться в женской интимной зоне, поэтому их использование нередко приводит к нестойкому клиническому эффекту и частому возвращению инфекции.
2. Местные пробиотические средства в виде вагинальных свечей, таблеток или капсул требуют особых условий и времени для их использования: например, не представляется возможным их использование в учебное или рабочее время, в период менструации. Не каждая женщина готова мириться с этим.

Для достижения наилучшего результата необходимо выбрать средство, содержащее высокоспецифичные для влагалища лактобактерии, и отличающееся простотой и удобством применения в условиях современного ритма жизни. Именно таким является пробиотик Вагилак в виде капсул для приема внутрь и содержащий лактобактерии вагинального происхождения, которые полноценно восстанавливают микрофлору и защищают слизистую влагалища от повторного развития инфекции.

ПодробнееСкрыть

Вагилак®
интимное здоровье женщин
Вагилак восстанавливает микрофлору влагалища и снижает риск развития инфекций. Кроме того, регулярный приём Вагилак® способствует профилактике предраковых заболеваний шейки матки.

Являетесь ли вы специалистом?
ДаНет
Консультация гинеколога

Проконсультируйтесь об интимном здоровье с опытным гинекологом Светланой Витальевной Барулиной, заполнив форму обратной связи. Мы обещаем, что Вы получите ответ от Светланы Витальевны в течении 48 часов (в рабочие дни).

* Все поля обязательны для заполнения
Светлана Витальевна БарулинаСветлана Витальевна Барулина
  • Врач акушер-гинеколог высшей категории.
  • Закончила 2-ой Московский медицинский институт им. Н.И. Пирогова (ныне РГМУ).
  • Профессиональный стаж в качестве врача женской консультации (вкл. работу Заведующей Женской Консультацией г. Москвы) — более 20 лет.
  • Специалист в области профилактики и лечения урогенитальных инфекций у женщин, в том числе при беременности.
Написать отзыв
* Все поля обязательны для заполнения